Αποκατάσταση μαστού με ενθέματα

Η αποκατάσταση μαστού με ενθέματα αποτελεί μία από τις πιο διαδεδομένες και καλά μελετημένες μεθόδους αποκατάστασης μετά από μαστεκτομή. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται εδώ και δεκαετίες, με σαφή πρωτόκολλα ασφάλειας και έμφαση στην ποιότητα ζωής της γυναίκας. Η επιλογή της αποκατάστασης με ενθέματα δεν είναι «μία λύση για όλες». Αντίθετα, απαιτεί εξατομικευμένο σχεδιασμό, σωστή επιλογή ασθενούς και στενή συνεργασία ογκοπλαστικού χειρουργού μαστού και πλαστικού χειρουργού.

Τι είναι η αποκατάσταση μαστού με ενθέματα

Η αποκατάσταση με ενθέματα χρησιμοποιεί προθέσεις σιλικόνης ιατρικού τύπου, με στόχο την επαναφορά του όγκου και του σχήματος του μαστού μετά από μαστεκτομή. Τα σύγχρονα ενθέματα έχουν εξελιχθεί σημαντικά, με βελτιωμένα κελύφη και τζελ σιλικόνης, προσφέροντας φυσικό αποτέλεσμα και υψηλά επίπεδα ασφάλειας.

Σύμφωνα με μεγάλους οργανισμούς όπως το American Society of Plastic Surgeons, η αποκατάσταση με ενθέματα αποτελεί αξιόπιστη επιλογή για μεγάλο ποσοστό γυναικών.

Άμεση και καθυστερημένη αποκατάσταση με ενθέματα

Η αποκατάσταση με ενθέματα μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• άμεσα, στον ίδιο χειρουργικό χρόνο με τη μαστεκτομή
• καθυστερημένα, μετά την ολοκλήρωση των ογκολογικών θεραπειών

Η άμεση αποκατάσταση προσφέρει ψυχολογικά και λειτουργικά οφέλη, καθώς η γυναίκα δεν βιώνει ποτέ την πλήρη απώλεια του μαστού. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις. Η καθυστερημένη αποκατάσταση επιτρέπει μεγαλύτερη ευελιξία, ιδιαίτερα όταν προηγείται ακτινοθεραπεία.

Πού τοποθετείται το ένθεμα κατά την αποκατάσταση του μαστού;

Ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα είναι η θέση του ενθέματος.

Προθωρακική (prepectoral) αποκατάσταση

Στην προθωρακική αποκατάσταση, το ένθεμα τοποθετείται μπροστά από τον μείζονα θωρακικό μυ. Η τεχνική αυτή έχει κερδίσει έδαφος στα κορυφαία κέντρα των ΗΠΑ και του Ηνωμένου Βασιλείου, καθώς:

• μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο
• επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση
• αποφεύγει την παραμόρφωση του μαστού κατά τη σύσπαση του μυ

Η προθωρακική αποκατάσταση έχει το μοναδικό πλεονέκτημα ότι το ένθεμα τοποθετείται στο φυσικό του χώρο, εκεί που ακριβώς βρισκόταν ο μαστός πριν το χειρουργείο της μαστεκτομής, κάτω από το δέρμα και εμπρός από το μυ.

Συνήθως συνδυάζεται με βιολογικό πλέγμα για καλύτερη στήριξη του ενθέματος. Η ομάδα μας πρωτοπορεί στον τομέα της προθωρακικής αποκατάστασης, καθώς είναι από τις πρώτες που εισήγαγε την τεχνική στην Ελλάδα, και έχουμε συγκεντρώσει μεγάλη εμπειρία στη χρήση της τεχνικής, μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες, με άριστα έως τώρα αποτελέσματα.

Υπομυϊκή και dual plane αποκατάσταση

Στην υπομυϊκή ή dual plane τεχνική, το ένθεμα τοποθετείται πίσω από τον μυ ή μερικώς καλυμμένο από αυτόν. Παραμένει χρήσιμη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν η ποιότητα της αιμάτωσης του δέρματος είναι αμφίβολη και το πάχος του λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα δεν είναι επαρκές.

Αποκατάσταση σε ένα ή περισσότερα στάδια

Η αποκατάσταση με ενθέματα μπορεί να γίνει:

• σε ένα στάδιο, με άμεση τοποθέτηση μόνιμου ενθέματος
• σε δύο στάδια, με αρχική τοποθέτηση διατατήρα ιστών και αντικατάστασή του σε δεύτερο χρόνο

Η επιλογή εξαρτάται από την ποιότητα των μαλακών μορίων, το χειρουργικό πλάνο και τις συμπληρωματικές θεραπείες.

Πλεονεκτήματα της αποκατάστασης με ενθέματα

Με βάση δεδομένα από μεγάλα αμερικανικά και βρετανικά κέντρα, τα βασικά πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τον μικρότερο χειρουργικό χρόνο , την ταχύτερη ανάρρωση, το προβλέψιμο αισθητικό αποτέλεσμα και την αποφυγή δεύτερης χειρουργικής περιοχής (δότριας). Ειδικά στα χέρια εξειδικευμένων χειρουργικών ομάδων όπως η δική μας, τα αποτελέσματα της αποκατάστασης με ενθέματα μπορεί να είναι άρτια αισθητικά, ανθεκτικά στο χρόνο και χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση βέβαια, η αποκατάσταση με ενθέματα έχει και πιθανούς περιορισμούς. Αυτοί περιλαμβάνουν την εμφάνιση κάψας γύρω από το ένθεμα σε ποσοστό έως και 30%, την πιθανή ανάγκη μελλοντικής αντικατάστασης, αλλά και την αυξημένη «ευαισθησία» των ενθεμάτων στην ακτινοθεραπεία.

Η αποκατάσταση μαστού με ενθέματα αποτελεί αξιόπιστη, ασφαλή και καλά μελετημένη επιλογή για πολλές γυναίκες μετά από μαστεκτομή. Όταν εφαρμόζεται στο πλαίσιο οργανωμένου Κέντρου Μαστού και με εξατομικευμένο σχεδιασμό, μπορεί να προσφέρει εξαιρετικά λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.