Ρομποτική μαστεκτομή με το σύστημα HandX®

Η ρομποτική χειρουργική αποτελεί έναν από τους πιο ταχέως εξελισσόμενους τομείς της σύγχρονης ιατρικής. Στη χειρουργική του μαστού, η εισαγωγή ρομποτικά υποβοηθούμενων συστημάτων σηματοδοτεί μια ουσιαστική αλλαγή φιλοσοφίας: μετάβαση από τις εκτεταμένες ανοιχτές τομές σε ελάχιστα επεμβατικές, εξαιρετικά ακριβείς τεχνικές, με σαφή στόχο τη διατήρηση της ογκολογικής ασφάλειας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Στο πλαίσιο αυτό, η ρομποτική μαστεκτομή με το σύστημα HandX® αποτελεί μία από τις πιο καινοτόμες εξελίξεις διεθνώς στη χειρουργική του μαστού.

Τι είναι το σύστημα HandX®;

Το HandX® είναι ένα ρομποτικά υποβοηθούμενο χειρουργικό σύστημα νέας γενιάς, σχεδιασμένο για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις υψηλής ακρίβειας. Συνδυάζει την ευελιξία του ανθρώπινου καρπού με τη σταθερότητα και την ακρίβεια της ρομποτικής τεχνολογίας, επιτρέποντας λεπτούς χειρισμούς σε ένα ανατομικό πεδίο στο οποίο η πρόσβαση μέσω μικρής τομής είναι τεχνικά απαιτητική.

Πώς χρησιμοποιείται το HandX® στην ελάχιστα επεμβατική μαστεκτομή;

Στη μαστεκτομή, η αφαίρεση του μαζικού αδένα πραγματοποιείται μέσα από μία τομή πάνω στον μαστό, ενώ διατηρούνται, όταν αυτό είναι ογκολογικά ασφαλές, το δέρμα του μαστού και το σύμπλεγμα θηλής–άλω.

Με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μίας μικρής τομής που τοποθετείται μακριά από το κεντρικό τμήμα του μαστού, συνήθως προς την πλάγια επιφάνειά του ή στην περιοχή της υπομαστικής πτυχής. Μέσω της ίδιας πρόσβασης εισάγεται κάμερα υψηλής ευκρίνειας και δημιουργείται ο κατάλληλος χειρουργικός χώρος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό συνεχή ενδοσκοπική όραση.

Το HandX® χρησιμοποιείται ως αρθρωτό χειρουργικό εργαλείο μέσα σε αυτόν τον χώρο. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία στην επέμβαση, καθώς ο χειρουργός καλείται να εργαστεί σε έναν λεπτό, καμπύλο και σχετικά περιορισμένο χώρο, συχνά αρκετά εκατοστά μακριά από την τομή εισόδου.

Τι μπορεί να προσφέρει στην ασθενή;

Το πιο εμφανές πλεονέκτημα της ελάχιστα επεμβατικής μαστεκτομής είναι η δυνατότητα μεταφοράς της χειρουργικής τομής μακριά από την πρόσθια επιφάνεια του μαστού. Αυτό μπορεί να έχει ιδιαίτερη σημασία όταν πραγματοποιείται άμεση αποκατάσταση, καθώς ο μαστός μπορεί να διατηρεί μία περισσότερο φυσική εξωτερική εικόνα χωρίς εμφανή ουλή πάνω στο κεντρικό τμήμα του.

Η ενδοσκοπική όραση προσφέρει επίσης μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου και πολύ καλή απεικόνιση της ανατομίας, προσφέροντας μεγαλύτερη ακρίβεια στους χειρισμούς. Η αυξημένη ακρίβεια των χειρισμών στοχεύει στον περιορισμό του χειρουργικού τραύματος και στην καλύτερη διατήρηση των ιστών και της αιμάτωσής τους. Σε κατάλληλα επιλεγμένες ασθενείς, η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση μπορεί επίσης να συμβάλει στη διατήρηση της αισθητικότητας του δέρματος και της θηλής και σε υψηλά επίπεδα ικανοποίησης και ποιότητας ζωής μετά την επέμβαση.

Ποιες γυναίκες μπορεί να είναι κατάλληλες για την ελάχιστα επεμβατική μαστεκτομή;

Η επιλογή ασθενών αποτελεί βασικό μέρος της τεχνικής. Η ενδοσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη nipple-sparing μαστεκτομή μπορεί να εξεταστεί σε επιλεγμένες γυναίκες που έχουν ένδειξη για μαστεκτομή και πληρούν συγκεκριμένα ογκολογικά και ανατομικά κριτήρια.

Μπορεί να αφορά γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του μαστού ή DCIS, ασθενείς στις οποίες η μαστεκτομή πραγματοποιείται μετά από προεγχειρητική συστηματική θεραπεία, καθώς και γυναίκες που επιλέγουν μαστεκτομή μείωσης κινδύνου λόγω γενετικής μετάλλαξης (π.χ. BRCA1/2) ή σημαντικής κληρονομικής προδιάθεσης.

Αντίθετα, τοπικά προχωρημένη νόσος, διήθηση του δέρματος ή της θηλής και ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά μπορεί να καθιστούν καταλληλότερη μία διαφορετική χειρουργική προσέγγιση. Για τον λόγο αυτό, η δυνατότητα πραγματοποίησης της τεχνικής αξιολογείται εξατομικευμένα και όχι μόνο από τη διάγνωση.

Παγκόσμια πρώτη εφαρμογή του HandX® στη χειρουργική του μαστού

Η πρώτη παγκοσμίως εφαρμογή του συστήματος HandX® σε single-port ενδοσκοπική nipple-sparing μαστεκτομή πραγματοποιήθηκε στο Mediterraneo Hospital, από την ομάδα μου, τον Ιούλιο του 2025.

Για να γίνει αυτό εφικτό, χρειάστηκε να αναπτυχθεί μία ολοκληρωμένη χειρουργική τεχνική: η θέση και το μήκος της τομής, η δημιουργία του ενδοσκοπικού χώρου, η διάταξη της κάμερας και των εργαλείων, η σειρά της παρασκευής και η ενσωμάτωση της τεχνικής στην άμεση αποκατάσταση του μαστού.

Η εξέλιξη αυτή αποτέλεσε τη βάση για μία οργανωμένη κλινική και ερευνητική δραστηριότητα γύρω από την ελάχιστα επεμβατική μαστεκτομή. Πέρα από τον σχεδιασμό και την εκτέλεση της πρώτης ελάχιστα επεμβατικής μαστεκτομής με το σύστημα HandX®, η ομάδα μας αποτελεί σήμερα σημείο αναφοράς διεθνώς για την εξέλιξη της τεχνικής και την εκπαίδευση χειρουργών σε αυτή, με παρακολούθηση επεμβάσεων, workshops και σεμινάρια στα οποία έχουν συμμετάσχει έως τώρα χειρουργοί από την Ελλάδα και το εξωτερικό.

Είναι η ρομποτική μαστεκτομή το μέλλον;

Η ενδοσκοπική και ρομποτικά υποβοηθούμενη μαστεκτομή αποτελεί ένα από τα πλέον δυναμικά πεδία της σύγχρονης χειρουργικής του μαστού. Η χρήση του HandX® προσφέρει ένα νέο τεχνολογικό εργαλείο μέσα σε αυτή την εξέλιξη.

Η τεχνολογία όμως δεν αποτελεί από μόνη της πρόοδο. Πρόοδος υπάρχει όταν μία νέα τεχνική μπορεί να προσφέρει στην κατάλληλη ασθενή ένα ουσιαστικό όφελος χωρίς να υποχωρεί σε ό,τι είναι πραγματικά σημαντικό: την ογκολογική ασφάλεια, τη χειρουργική ποιότητα και το αξιόπιστο μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής μαστεκτομής με το σύστημα HandX®

• Αυξημένη ακρίβεια χειρισμών
• Σεβασμός της αιμάτωσης του δέρματος και της θηλής
• Μικρότερο χειρουργικό τραύμα
• Δυνατότητα ταχύτερης μετεγχειρητικής ανάρρωσης
• Διατήρηση ποιότητας ζωής
• Βελτιστοποίηση του αποτελέσματος της άμεσης αποκατάστασης μαστού

Συμπέρασμα

Η ρομποτικά υποβοηθούμενη μαστεκτομή με το σύστημα HandX® αποτελεί μία νέα προσέγγιση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του μαστού. Η πραγματική της αξία βρίσκεται στον συνδυασμό της σύγχρονης τεχνολογίας με τη σωστή επιλογή ασθενών, τη χειρουργική εξειδίκευση και την αυστηρή τήρηση των ογκολογικών αρχών. Στόχος δεν είναι η τεχνολογία αυτή καθαυτή, αλλά μία ασφαλέστερη, ακριβέστερη και περισσότερο εξατομικευμένη χειρουργική εμπειρία για τη γυναίκα.